Stopa cukrzycowa
Stopa cukrzycowa to infekcja, owrzodzenie lub destrukcja głębokich tkanek połączone z zaburzeniami neurologicznymi oraz chorobami naczyń obwodowych.
Wyrównanie poziomu cukru, odpowiedni dobór obuwia, zabiegi pediatryczne oraz edukacja, znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju zespołu stopy cukrzycowej.
Leczeniem zespołu stopy cukrzycowej zajmujemy się od ponad szesnastu lat.
- Diagnostyka
- Badanie
- badanie podmiotowe obejmuje dokładny wywiad chorobowy w szczególności dotyczący przebiegu leczenia cukrzycy
- badanie przedmiotowe oceniające zmiany w obrębie kończyn dolnych, zwłaszcza stóp
- badanie układu tętniczego stóp
- badanie palpacyjne
- badanie przepływu krwi metodą „ślepego dopplera”
- badanie USG metodą kolorowego Dopplera układu tętniczego kończyn dolnych
- angio - KT tętnic kończyn dolnych
- kwalifikacje do zabiegów naprawczych układu tętniczego kończyn dolnych ( PTA, bypass),
- Badanie w kierunku polineuropatii cukrzycowej
- badanie czucia dotyku
- badanie czucia bólu
- badanie czucia wibracji
- badanie różnicowania czucia temperatury
- Badanie stanu miejscowego
- ocena rozległości owrzodzenia, zmian martwiczych głębokich i rodzaju uszkodzenia,
- badanie bakteriologiczne wymazów i wycinków tkankowych z dna zmian martwiczych.
- Badanie radiologiczne stóp
- ocena zmian zapalnych kości stóp,
- stopa charkotta.
- Leczenie ogólne
- Wyrównanie poziomu glikemii we współpracy z diabetologiem
- Przewlekła antybiotykoterapia celowana
- Leki rasodeletacyjne
- Leki antykoagulacyjne
- heparyna drobnocząsteczkowa
- Soludexide
- Zabiegi przygotowujące chorego do leczenia miejscowego
-
kąpiele ozonowe
- kompresjoterapia pulsacyjna w przypadku określonych wskazań
- demarkacja chirurgiczna
- demarkacja farmakologiczna tkanek martwiczych, których systematyczne usuwanie z rany powoduje eliminację znakomitej pożywki dla bakterii kolonizujących rany cukrzycowe, co prowadzi do rozwoju infekcji miejscowej oraz szczególnie niebezpiecznej infekcji uogólnionej
- opatrunek.
- Leczenie miejscowe
-
Demarkacja chirurgiczna
- usuwanie tkanek martwiczych z brzegów i kanału owrzodzeń
- usunięcie martwaków
- amputacje „ małe” lub „ plasterkowe” zgorzelinowych części stopy
- Demarkacja farmakologiczna.
- Opatrunki
- Miejscowo działające antyseptyki,
- Miejscowo działające chemioterapeutyki,
- Opatrunki tzw. „ nowoczesne” według określonych wskazań.
